فلوراید و روش های استفاده از آن
فلوراید یک ماده معدنی طبیعی بوده که از چند راه موجب افزایش مقاومت دندان و پیش گیری از پوسیدگی می گردد:
- مقاومت مینای دندان به پوسیدگی را افزایش می دهد.
- مواد معدنی دندان را بازسازی می کند و وارد شدن یون های کلسیم و فسفات به ساختار دندان را تسهیل می کند.
- فلوراید جذب شده از راه سیستمیک، وارد ساختار دندانهای رویش نیافته شده و با ترکیب شدن آن با مینا و عاج، ترکیب جدیدی حاصل میشود که نسبت به اسید تولید شده توسط باکتریهای پوسیدگی زا مقاومتر است.
- فلوراید موضعی دارای خواص ضد میکروبی است که به باکتری های تجمع یافته در سطح دندان حمله می کند. بنابراین کاربرد موضعی فلوراید علاوه بر پیشگیری از پوسیدگیهای جدید، در توقف یا کند کردن روند پیشروی پوسیدگیهای اولیه نیز تأثیر دارد.
- فلوراید می تواند به دو صورت موضعی و سیستمیک (خوراکی) مورد استفاده قرار گیرد. در روش موضعی، فلوراید مستقیماً در مجاور سطوح دندان قرار داده میشود. متداولترین شکل آن استفاده از خمیردندانهای حاوی فلوراید است. روشهای دیگر موضعی شامل دهان شویه، ژل و وارنیش های فلوراید میباشد.
- در روش سیستمیک، فلوراید جذب شده و در زمان شکل گیری دندان ها، وارد ساختار آن ها می شود. در این روش فلوراید به آب، نمک یا شیر افزوده میشود یا با مصرف غذا و میوه های حاوی فلوراید جذب بدن می شود. در مناطقی که غلظت فلوراید آب پایین باشد ممکن است مکمل های فلوراید به شکل قرص یا قطره برای گروه های با ریسک بالای پوسیدگی تجویز شود.
- دهان شویه حاوی فلوراید یک محلول غلیظ است که بسته به غلظت فلوراید موجود در آن برای شستشوی روزانه ( 0.05 %) یا هفتگی (0.2 %) دهان به کار برده میشود. برای استفاده از دهان شویه فلوراید باید هربار 5 سی سی از دهان شویه را به مدت یک دقیقه در دهان گرداند و بعد بیرون ریخت .بهتر است قبل از استفاده از دهان شویه، نخ دندان و مسواک زده شود. همچنین حداقل تا نیم ساعت بعداز استفاده از دهان شویه نباید چیزی خورد و دهان را شست تا دهان شویه موثرتر باشد. بهترین زمان برای به کار بردن دهان شویه فلوراید درست قبل از خواب است، تا فلوراید مدت زمان بیشتری در تماس با دندان ها باقی بماند. هنگام استفاده از دهان شویه فلوراید به خصوص در مورد کودکان باید حتما توجه کرد که دهان شویه بیرون ریخته شده و بلعیده نشود. بنابراین دهانشویه ها معمولا در کودکان بالای 6 سال توصیه شده و در صورتی که به علت ریسک بالای پوسیدگی در کودکان زیر 6 سال تجویز شوند، استفاده از آن باید با نظارت والدین صورت گیرد.
مراقبت های پس از فلورایدتراپی ( وارنیش فلوراید)
- وارنیش فلوراید، یا فرم تغلیظ شده فلوراید، مادهای چسبناک است که وقتی در تماس با بزاق دهان قرار می گیرد، سخت می شود و توسط دندانپزشک به طور مستقیم روی دندانها استفاده میشوند. این روش غلظت بالایی از فلوراید را در مادهای با حجم کم در تماس نزدیک با دندانها به مدت چند ساعت تأمین میکند. استفاده درست و صحیح از وارنیش ها احتمال بلعیده شدن آنها در هنگام استفاده را کاهش داده و استفاده از آن حتی در کودکان با سن کم خطری به دنبال ندارد. وارنیش ها باید با فواصل زمانی برابر حداقل دو مرتبه در سال استفاده شوند تا نتایج حاصل از استفاده از آنها پایدار بماند. بنابراین دندانپزشک کودکان بر اساس ریسک پوسیدگی کودک شما فواصل 3-6 ماهه فلورایدتراپی را توصیه می کند.